كيف نشعر بالألم؟

لكي نفهم حقًا كيف نشعر بالألم ، يجب أن نفهم أولاً مفهوم الشعور بالألم.

أولاً ، دعنا نحدد بعض المصطلحات:

١. المنبهات الضارة: هذه محفزات لديها القدرة على إحداث تلف في الأنسجة. يمكن أن يكون هذا محفزًا كيميائيًا (مثل التعرض لحمض)، أو محفزًا ميكانيكيًا (مثل وخز الدبوس أو قرصة)، أو منبهًا حراريًا (مثل البرودة الشديدة أو الحرارة). المنبهات الضارة لديها القدرة على التسبب في الألم، ولكن لا داعي لذلك. على سبيل المثال، إذا كنت تحت التخدير ووضعت يدك في ماء ساخن. لأنك تحت التخدير لن تشعر بالألم، لكن الماء الساخن لا يزال يعتبر منبهًا ضارًا.

٢. المايلين: المايلين هو العزل الذي يحيط بمحور عصبون. تنقل الخلايا العصبية المحفزات الكهربائية. إذا كانت الخلية العصبية عبارة عن سلك كهربائي، فإن المايلين هو الغطاء البلاستيكي حول السلك الذي يعزله ويسمح للسلك بنقل التيار بشكل أسرع. كلما زاد عدد المحاور النخاعية ، زادت سرعة نقل المعلومات التي يحملها.

٣. الطرفي: هناك جزءان رئيسيان من الجهاز العصبي: الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الطرفي. يشمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) الدماغ والنخاع الشوكي. يشمل الجهاز العصبي الطرفي جميع الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكيهو ، مثل الأعصاب في ذراعيك وساقيك وما إلى ذلك. في هذا السياق، تعني كلمة طرفي أجزاء الجسم التي تقع خارج الجهاز العصبي المركزي، مثل الظهر والذراعين، والأرجل.

٤- الاعصاب الحسية: هي الخلايا العصبية الحسية التي تنقل المعلومات حول المنبهات الضارة. ينقلون المعلومات من الاطراف إلى النخاع الشوكي. في الحبل الشوكي، تنتهي مستقبلات الألم عند القرن الظهري للنخاع الشوكي، حيث تقوم بإسقاط الخلايا العصبية الإسقاطية من الدرجة الثانية، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا العصبية الشوكية. تحمل هذه الخلايا العصبية العمود الفقري الآن معلومات حول المنبه الضار الذي كانت تحمله مستقبلات الألم سابقًا. ثم يعبرون خط الوسط ويشقون طريقهم إلى المهاد، ومنه ينتقلون إلى شبكة من مناطق الدماغ تُعرف باسم مصفوفة الألم. يؤدي تفعيل مصفوفة الألم إلى الشعور بالألم. تشتمل مصفوفة الألم على أجزاء من القشرة والجهاز الحوفي. هذا الأخير يتحكم في المشاعر وهو مسؤول عن عدم الراحة من الألم. (انظر الشكل 2.)

الآن بعد أن حددنا هذه المصطلحات ، ما هو الألم؟

الشعور بالألم هو ببساطة تنشيط مستقبلات الألم. إنه النقل العصبي للمعلومات حول المنبهات الضارة من الاطراف إلى الجهاز العصبي المركزي.

الإحساس بالألم لا يساوي الألم. يمكن أن تشعر بالألم بدون ألم. وبالمثل، يمكن أن تشعر بالألم دون الشعور بالألم. على عكس الإحساس بالألم، فإن الألم هو إدراك وتجربة مع الخصائص العاطفية والمعرفية والفسيولوجية.

لتوضيح كيف يمكن أن تشعر بالألم دون الشعور بالألم، دعنا نفكر في ألم الطرف الوهمي على سبيل المثال. ألم الطرف الوهمي هو ألم في طرف لم يعد موجودًا. نظرًا لغياب الطرف، لم تعد مستقبلات الألم موجودة، ومع ذلك لا يزال بإمكان المرء الشعور بألم في الطرف الغائب.

الشكل 1. يوضح هذا الشكل بعض المناطق في الجهاز العصبي المركزي حيث تتم معالجة المعلومات حول المنبهات الضارة. تنتقل المعلومات حول المنبهات الضارة من الحبل الشوكي إلى جذع الدماغ، ثم إلى المهاد. من المهاد، تنطلق هذه المعلومات إلى الأجزاء المختلفة من مصفوفة الألم، بما في ذلك أجزاء من القشرة والجهاز الحوفي.

لفهم كيفية استجابتنا لأنواع مختلفة من المنبهات الضارة بشكل أفضل ، يجب علينا أولاً تحديد الأنواع المختلفة من الخلايا العصبية الحسية التي تؤثر على الشعور بالألم، والتي تشمل مستقبلات الألم وغير المستقبلات للألم.

هناك نوعان رئيسيان من مستقبلات الألم: ألياف Aδ وألياف C:

١. ألياف Aδ: ألياف Aδ عبارة عن مستقبلات ألم نخاعية متوسطة القطر منها نوعان.

أ. تستجيب ألياف النوع الأول Aδ أ للمحفزات الميكانيكية ومحفزات الحرارة الضارة جدًا.

ب. ومع ذلك، تستجيب ألياف النوع II Aδ لمنبهات الحرارة المنخفضة.

ستعمل وخز الدبوس على تنشيط النوع الأول من ألياف Aδ، لكن لمس الموقد الساخن سينشط النوع الثاني من ألياف Aδ.

2. ألياف C: ألياف C هي ألياف صغيرة غير مائلة تستجيب مستقبلاتها للحرارة الضارة والمحفزات الميكانيكية والكيميائية. معظم الألياف التي تنقل المنبهات الضارة هي ألياف C. لديهم أيضًا مجالات استقبال كبيرة، مما يعني أنه يمكنهم اكتشاف المنبهات الضارة على مساحة واسعة من الجلد. كما أنها متورطة في العديد من حالات الألم المزمن.

يعمل كل من حروق الشمس والكابسيسين، المكون النشط لمعظم الأطعمة الحارة، على تنشيط ألياف C.

هل يستطيع نفس المنبه الضار تنشيط أنواع متعددة من مستقبلات الألم؟

الإجابة القصيرة هي نعم. لنفترض أنك لمست سطحًا ساخنًا؛ سوف تواجه مرحلتين من الألم. المرحلة الأولى من الآلام فورية وسهلة التحديد. يتم التوسط في هذه المرحلة الحادة من الألم بواسطة ألياف Aδ. ولكن بعد ذلك هناك مرحلة ثانية مطولة من الألم يصعب التحديد. يتم توسط ذلك بواسطة ألياف C.

الشكل 2. يوضح هذا الشكل الأنواع المختلفة من الخلايا العصبية الحسية، وأين تنتهي الحبل الشوكي.

نوع ثالث من الخلايا العصبية الحسية:

هناك نوع ثالث من الخلايا العصبية الحسية، وهو ليس مستقبلات للألم ولكنه يؤثر على الشعور بالألم. ألياف Aβ ذات قطر كبير، أعصاب شديدة المايلين تحمل معلومات حول المحفزات الميكانيكية غير الضارة أو غير الضارة.

على الرغم من أن ألياف Aβ لا تنقل المنبهات الضارة نفسها، إلا أنها تمنع انتقالها. هذا هو السبب في أنك إذا لمست سطحًا ساخنًا ثم صافحت يدك بشكل متكرر، فإنك تشعر بألم أقل. تضيف مصافحة يدك محفزات غير ضارة تحملها ألياف Aβ التي تمنع انتقال المنبهات الحرارية الضارة التي تحملها ألياف C. من المعروف أيضًا أن تحفيز الألياف Aβ يعالج آلام الأعصاب، وهو الألم الناتج عن إصابة العصب.