لماذا نشعر بالألم؟

لقد شعرنا جميعًا بالألم من قبل ، سواء كان ذلك عندما لمسنا موقدًا ساخنًا أو سطحًا شديد البرودة أو صدمنا ايدينا على الطاولة. لكن لماذا نشعر بالألم؟ هل الألم دائما سيء؟ هل يمكن أن يلعب الألم دورًا وقائيًا؟

أولا ، دعونا نناقش ما هو الألم. الألم هو تجربة ذات صفات فسيولوجية ومعرفية وعاطفية. إنها تجربة غير مريحة يمكن أن ترتبط بأعراض جسدية مثل الغثيان والدوار، وأعراض عاطفية مثل الاكتئاب والقلق والتهيج.

من أجل فهم سبب شعورنا بالألم ، يجب أن نناقش أولاً أنواع الألم المختلفة.

هناك طريقتان لتصنيف الألم.

الأول هو مدته. يوجد هنا نوعان من الآلام: الآلام الحادة والمزمنة.

الألم الحاد مؤقت. إنها استجابة لإصابة أو حافز معين. الألم الحاد هو أكثر أنواع الألم شيوعًا. كما أنه قابل للتكيف ووقائي ، حيث ينبه الجسم من تلف الأنسجة المحتمل ويحفز الشخص على الامتناع عن استخدام المنطقة المصابة ، مما يتيح لها الوقت للتعافيخ. هذه هي الطريقة التي يتعلم بها الأطفال الصغار ما إذا كانت الأشياء في بيئتهم ضارة. تخيل لو لم تشعر بالألم. من المحتمل أن تحرق يدك أو تقضم شفتيك.

الألم ضروري للبقاء على قيد الحياة.

إليكم قصة شابتين لا تشعران بالألم:

من ناحية أخرى ، فإن الألم المزمن مرض. يستمر الألم المزمن لفترة طويلة في كثير من الأحيان لأكثر من ستة أشهر. قد يحدث أو لا يحدث بالاقتران مع تلف الأنسجة الفعلي. إنه غير قادر على التكيف وغالبًا ما يرتبط بحالات مرضية مثل السرطان والعلاج الكيميائي والألم العضلي الليفي. الألم المزمن شائع جدًا ، حوالي 1 من كل 5 أمريكيين يعانون من ألم مزمن. في الواقع ، يعد الألم المزمن أحد أكثر الأسباب شيوعًا التي تجعل البالغين يطلبون الرعاية الطبية في الولايات المتحدة. يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى الإرهاق والاكتئاب وضعف الذاكرة. كما يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على نوعية حياة أولئك الذين يعانون منها ، حيث يمكن أن تكون عائقًا أمام المشاركة في المدرسة والعمل والأنشطة الترفيهية. هناك العديد من الأدوية التي يمكن للأطباء وصفها للسيطرة على الألم المزمن. ومن المثير للاهتمام ، أن التمارين أثبتت أنها لا تقلل من حساسية الألم فحسب، بل تتوسط أيضًا في العديد من المكونات المؤثرة للألم المزمن، مثل الاكتئاب.

الطريقة الثانية لتصنيف الألم هي كيف ينشأ. هنا ، هناك ثلاثة أنواع من الألم: مسبب للألم، وألم عصبي، وألم التهابي.

يتطور ألم مسبب للألم استجابةً لمحفز معين يسبب أو قد يتسبب في تلف الأنسجة. يمكن أن يكون هذا البرودة الشديدة أو الحرارة أو التحفيز الميكانيكي، مثل وخز الدبوس. إنه أكثر أنواع الألم شيوعًا. الألم الحاد والألم المسبب للألم مترادفان.

ينتج ألم الاعتلال العصبي عن تلف الأعصاب الناجم عن إصابة أو إصابة الجهاز العصبي. إنه يمثل ألمًا حاداً كالرصاص. هناك نوعان من آلام الأعصاب ، مركزي وآلام طرفي. يرتبط ألم الاعتلال العصبي المركزي بإصابة الجهاز العصبي المركزي، والذي يشمل كلا من الدماغ أو النخاع الشوكي. في حين أن ألم الاعتلال العصبي الطرفي ناتج عن تلف العصب المطرفي، على سبيل المثال، عصب في ذراعك أو ساقك. يسبب ألم الاعتلال العصبي تنشيط جهاز المناعة، مما يجعل الألم أكثر حدة في كثير من الأحيان.

بعد ظهور الالتهاب، يُصنف ألم الأعصاب الآن على أنه ألم التهابي. تشمل الأسباب الأخرى للألم الالتهابي تلف الأنسجة وضعف العضلات. ينتج الألم الالتهابي بحكم التعريف عن تنشيط جهاز المناعة ويؤدي إلى شيئين. أولا، ينشط الخلايا العصبية الحسية التي لا تكون نشطة في العادة هذا يجعل المنبهات غير المؤلمة عادة مؤلمة، والمعروفة باسم ألم الألم. مثال على الآلام الخفية هو عندما تتسبب اللمسة الخفيفة في الشعور بالألم في حين لا يحدث ذلك في العادة. يزيد الألم الالتهابي أيضًا من إطلاق الخلايا العصبية التي تستجيب للمنبهات المؤلمة المحتملة. هذا يزيد من الحساسية للمنبهات المؤلمة عادة ، والمعروفة باسم فرط التألم. شيء مثل الوخز الذي يسبب ألمًا خفيفًا للإنسان السليم قد يسبب ألمًا شديدًا لشخص يعاني من فرط التألم. معظم الآلام المزمنة التهابية.

Citations:

1. Sneddon, Lynne. “Comparative Physiology of Nociception and Pain.” Physiology , 2017, doi:https://doi.org/10.1152/physiol.00022.2017.

2. Grichnik KP, Ferrante FM. The difference between acute and chronic pain. Mt Sinai J Med. 1991 May;58(3):217-20. PMID: 1875958.

3. Cameron MH, Physical agents in rehabilitation: from research to practice, ed 3, St Louis, 2009, Saunders.

4. Stahl, Stephen M. “Stahl's Essential Psychopharmacology.” Stahl Online, stahlonline.cambridge.org/essential_4th_chapter.jsf?page=chapter10.htm.

5. 32 Chronic Pain Statistics to Help You Understand Your Health. (n.d.). Retrieved

6. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults - United States, 2016. (2019, September 16). Retrieved December 14, 2020, from https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6736a2.htm

7. December 14, 2020, from https://www.asbestos.com/cancer/chronic-pain-statistics/

8. Weatherspoon, Deborah. “Nociceptive Pain: Types, Phases, and Treatments.” Healthline, Healthline Media, 18 Sept. 2018, www.healthline.com/health/nociceptive-pain.

9. Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, Freeman R, Truini A, Attal N, Finnerup NB, Eccleston C, Kalso E, Bennett DL, Dworkin RH, Raja SN. Neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2017 Feb 16;3:17002. doi: 10.1038/nrdp.2017.2. PMID: 28205574; PMCID: PMC5371025.

10. Prescott, S.A., and S. Ratté. “Somatosensation and Pain.” Conn's Translational Neuroscience, Academic Press, 28 Oct. 2016,